Методы работы с детьми, подвергшимися физическому насилию

1. Страница 1

Методы работы с детьми, подвергшимися физическому насилию

ЦЕЛЬ: определить методы работы с детьми, подвергшимися физическому насилию

Задачи:

1. дать определение понятию «физическое насилие»
2. выявить признаки, которые свидетельствуют о физическом насилии
3. определить методы работы с детьми, которые подверглись физическому насилию

Ключевые слова:

• физическое насилие — это преднамеренное нанесение травм и/или повреждений ребенку, которые вызывают серьезные (требующие медицинской помощи) нарушения физического, психического здоровья, отставание в развитии.

2. Страница 2

ВВЕДЕНИЕ

Проявления физического насилия чрезвычайно разнообразны: от убийства ребёнка или причинения ему тяжких увечий до лёгких телесных повреждений. Наиболее распространённые повреждения при физическом насилии – ушибы и ссадины, затем идут переломы костей и травмы головы. Однако любое физическое насилие, независимо от тяжести, всегда сопряжено с причинением ребёнку боли, ограничением его свободы и навязыванием чужой воли, то есть имеет черты психологического насилия.

На этом уроке мы детально рассмотрим понятие физического насилия над детьми, его признаки, методы работы с детьми, перенесшими физическое насилие.

Детальное изучение

ФИЗИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ

Физическим насилием является умышленное причинение ребёнку телесных повреждений, а также любое иное использование физической силы, которое причиняет ущерб его физическому или психическому здоровью, нарушает нормальное развитие или создаёт реальный риск возникновения таких нарушений.

Физическое насилие может проявляться и в форме бездействия, когда ребёнок умышленно оставляется в опасной или неблагоприятной обстановке. Повышенный риск стать жертвой физического насилия имеют дети-инвалиды, особенно воспитывающиеся в социально-неблагополучных семьях. В некоторых случаях само физическое насилие в сочетании с пренебрежением основными потребностями ребёнка, в том числе с неоказанием необходимой медицинской помощи, может быть причиной инвалидизации ребёнка. К нему относится также вовлечение ребенка в употребление алкоголя, наркотиков, токсических веществ. Физическое насилие над ребенком могут совершать родители, лица, их заменяющие, или другие взрослые.

Чаще всего это происходит в семьях, где:

— убеждены, что физическое наказание является методом воспитания детей;

— родители (или один из них) являются алкоголиками, наркоманами, токсикоманами;

— родители (или один из них) имеют психические заболевания;

— нарушен эмоционально-психологический климат (частые ссоры, скандалы, отсутствие уважения друг к другу);

— родители находятся в состоянии стресса в связи со смертью близких, болезнью, потерей работы, экономическим кризисом и др.;

— родители предъявляют чрезмерные требования к детям, не соответствующие их возрасту и уровню развития;

— дети имеют особенности: недоношенность в анамнезе, наличие соматических или психических заболеваний; они гиперактивны, неусидчивы.

3. Страница 3

РАСПОЗНАНИЕ ФАКТА ФИЗИЧЕСКОГО НАСИЛИЯ НАД РЕБЕНКОМ

Работая с детьми в ДЦ, вам необходимо определять детей, которые терпят физическое насилие дома или в школе. Для того, чтоб определять таких детей, ознакомимся с перечнем признаков, которые указывают на физическое насилие, а также с особенностями поведения детей при физическом насилии и взрослых, совершающих насилие.

Повреждения у детей при физическом насилии:

• синяки, ссадины, раны, следы от ударов ремнем, укусов, прижигания горячими предметами, сигаретами, располагающиеся на лице, теле, конечностях;
• ожоги горячими жидкостями кистей и ног в виде перчатки или носка (от погружения в горячую воду), а также на ягодицах;
• повреждения и переломы костей, припухлость и болезненность суставов;
• выбитые и расшатанные зубы, разрывы или порезы во рту, на губах;
• участки облысения, кровоподтеки на голове;
• повреждения внутренних органов;

Особенности поведения детей:

Возраст до 3 лет: боязнь родителей или взрослых: редкие проявления радости, плаксивость; реакция испуга на плач других детей; плохо развитые навыки общения; крайности в поведении — от агрессивности до полной безучастности.

Возраст от 3 до 7 лет: заискивающее поведение, чрезмерная уступчивость; пассивная реакция на боль; негативизм, агрессивность; жестокость по отношению к животным; лживость, воровство; отставание речевого развития.

Младший школьный возраст: стремление скрыть причину повреждений и травм; боязнь идти домой после школы; одиночество, отсутствие друзей; плохая успеваемость, неспособность сосредоточиться; агрессивность.

Подростковый возраст: побеги из дома; употребление алкоголя, наркотиков; попытки самоубийства; криминальное или антиобщественное поведение.

Особенности поведения взрослых, совершающих насилие:

— противоречивые, путаные объяснения причин травм у детей;

— обвинение в травмах самого ребенка;

— позднее обращение или отсутствие обращения за медицинской помощью;

— отсутствие эмоциональной поддержки и ласки в обращении с ребенком;

— неспровоцированная агрессия по отношению к другим людям;

— большее внимание собственным проблемам, нежели имеющимся у ребенка повреждениям.

4. Страница 4

МЕТОДЫ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ, ПОДВЕРГШИМИСЯ ФИЗИЧЕСКОМУ НАСИЛИЮ, И ИХ СЕМЬЯМИ

В большинстве случаев дети, пострадавшие от физического насилия, остаются в семье. Оставление ребёнка в семье предполагает проведение с ней активной социальной работы.

Основными направлениями работы с семьей являются следующие:

• воздействие на причину, создающую напряжённую обстановку в семье;
• оказание семье необходимой материальной поддержки;
• повышение родительской компетенции, развитие у родителей необходимых навыков;
• психологическая коррекция эмоциональных и поведенческих расстройств, имеющихся у родителей, обучение их навыкам преодоления стресса;
• повышение педагогической компетентности родителей, обучение их ненасильственным приёмам воспитания и поддержания дисциплины;
• помещение ребёнка в детское учреждение или группу дневного пребывания в центре социального обслуживания (в случае крайней необходимости);
• оказание поддержки родителям (содействие в трудоустройстве, получении медицинской помощи);
• улучшение взаимоотношений между членами семьи.

Основы работы с детьми - жертвами физического (и сексуального насилия)

Требования к процессу проведения профилактической работы с ребенком, который пострадал от физического насилия:

Прежде, чем работать с ребенком, необходимо собрать информацию о самом ребенке, его семье, интересах, ситуации насилия.

Нельзя рассчитывать, что ребёнок избавится от реакций, в основе которых травма, пока у него не сложится реальное ощущение безопасности. Когда специалист твёрдо уверен, что ребёнок в безопасности, необходимо медленно и терпеливо помочь усвоить самому ребёнку, что он в безопасности, хотя иногда это может быть крайне трудным делом. В таких случаях необходимо использовать все возможные методы, такие, например, как договор с родителями о том, чтобы ребёнок не оставался один. В тех случаях, когда сами родители являются насильниками, целесообразно помещение ребёнка в больницу, в приют, к родственникам, в крайнем случае в семью работников ДЦ и т. п.

Работа с ребенком должна быть комплексной и включать в себя работу с родителями, учителями, друзьями и знакомыми ребенка.

Уважайте право ребёнка молчать о насилии и травме, не выясняйте подробностей и обстоятельств травмы, если ребенок сам этого не хочет.

5. Страница 5

У детей часто могут возникать страхи, порождаемые определенными местами, людьми и т. п, поэтому их следует ограждать от подобных ситуаций. А также избегать помещения ребенка в "неконтролируемую среду", провоцирующую страх, например, рассказы с насильственным оттенком.

Работать с ребенком нужно достаточно длительное время, чтобы эта работа была полезной и эффективной. Встречи с ребенком можно проводить 1-2 раза в неделю, затем ребёнок должен наблюдаться в течение 1-2-х лет.

Кажется, что наконец ребёнок в порядке.

Помните, что если вы не уверены, что сможете должным образом проводить работу с ребенком, перенесшим насилие или этот случай слишком тяжел для вас, то лучше направить ребёнка к специально обученному специалисту или постоянно консультироваться с таким специалистом.

Наконец, помните и о себе, работа эта крайне тяжела, она истощает эмоционально, физически и душевно.
На заметку

Психологическая работа с детьми, подвергшимися насилию, очень сложна. Она требует от работника чуткости, медленности и аккуратности. Дети, пережившие насилие, нуждаются в особом внимании, понимании и поддержке со стороны работающих с ними.

Наличие у детей сильного чувства вины не позволяет им обсуждать свою проблему напрямую: они считают, что каким-то образом спровоцировали атаку по отношению к себе (особенно в случае сексуального насилия). Стыд за себя не дает детям раскрываться. Поэтому в работе с детьми важно избегать закрытых или направляющих вопросов.

6. Страница 6

Общей целью в работе с детьми, пережившими насилие (как и со взрослыми), является уменьшение и ликвидация травматических переживаний, преодоление чувства собственной неполноценности, вины и стыда.

Говоря о методах работы с ребенком важно отметить беседу, игровую терапию, рисование, рассказывание историй и т.п.

Беседа. Беседуя с ребенком, важно, прежде всего, оценить свое отношение к насилию. Взрослый, имеющий собственные проблемы в данной области, может столкнуться со значительными трудностями, ему будет труднее вызвать у ребенка доверие.

Дети жертвы насилия могут сердиться на специалиста, испытывать страх рассказать то, что с ними произошло. Сопротивление может проявляться: в избегании контакта глаз, враждебности, прятании (за мебелью) и т. д. Преодолению сопротивления ребенка помогает интерес, дружелюбие, искренность и теплота, которая исходит от работника. Только в этом случае (возможно не сразу) ребенок почувствует себя услышанным и сможет доверять.

[1] Иногда в начале работе с детьми бывает важно продиагностировать ситуацию насилия и определить феноменологию переживания ребенка. Обследование обычно проводится в форме игры или игровых заданий. Возможны следующие варианты заданий:

• Игровая терапия (игра с куклами: для детей от 2 до 7 лет);
• Рисование: для детей от 5 лет;
• Рассказывание историй: для детей школьного возраста, имеющих достаточные вербальные способности и хороший словарный запас.

Игра с куклами.  Дети, которые не испытывали насилия, воспроизводят в игре повседневную жизнь. Дети, пережившие насилие (особенно сексуальное), часто раздевают кукол, разглядывают их, кладут вместе в кровать, проигрывают соответствующие роли.

Рисование. Рисунки детей служат потенциальными индикаторами насилия. Для диагностики особенностей контакта ребенка со средой можно использовать рисунки на тему: нарисовать картинку о своей семье, нарисовать картинку о себе самом, спонтанное рисование.

Для рисунков детей, переживших насилие, характерны: зачернение рисунка, излишняя штриховка (особенно в области рта или гениталий), агрессивные и устрашающие предметы (например, ножи), прорисованная мимика (слезы, нахмуренные брови), чересчур выделенные и в изобилии нарисованные волосы или полное их отсутствие (свидетельствует о тревожности, растерянности, неадекватности), отсутствие рук на рисунке (потеря контроля над событиями, чувства вины), отсутствие на рисунке нижней части тела, выделенные фаллические символы и так далее.

Рассказывание историй. Рассказывание историй может быть: по стандартным картинкам, по специально разработанным тестам. Во время рассказа ребенка важно обратить внимание на его комментарии к изображенным лицам, реакции страха, волнение. Воспоминание о пережитом насилии может возникать в ходе рассказа в зависимости от того, как часто ребенок подвергался насилию, сколько времени прошло с последнего случая и насколько он был травмирован.

Игровая терапия. В работе с детьми - жертвами насилия наиболее подходящим видом психологической работы является игровая терапия. Игра - это единственная деятельность ребенка, имеющая место во все времена и у всех народов. Детей не нужно учить играть: они играют спонтанно, охотно, с удовольствием, не преследуя никаких целей. Игра придает конкретную форму и выражение внутреннему миру ребенка. Главная функция игры в работе с ребенком - превращать нечто в поддающиеся контролю ситуации.

7. Страница 7

В настоящее время существуют разные формы игровой терапии

1. директивная игровая терапия,
2. недирективная игровая терапия,
3. игровая терапия в рамках психоаналитического подхода.

1. При использовании директивной игровой терапии специалист использует игру как средство интерпретации, наблюдая за игровым процессом и сюжетом. В определенные моменты в ходе разговора психолог помогает ребенку осознать свои мысли и чувства, а также то, как игровая ситуация связана с реальной жизнью, в частности с перенесенным насилием. Работник направляет деятельность ребенка таким образом, чтобы «отыграть» травматическую ситуацию, сопутствующие ей мысли и чувства и новые, более конструктивные способы выхода из нее.

2. Недирективная игровая психотерапия. Ребенку дается возможность почувствовать, что он свободен в выражении своих чувств и мыслей, отражает его реакции на вербальном и невербальном уровнях.

3. В психоаналитическом подходе игровая техника рассматривается как средство анализа бессознательного: предполагается, что, как и поведение взрослых, детская игра направляется скрытыми мотивациями и свободными ассоциациями. Психоаналитическая игровая терапия позволяет проникнуть в бессознательное, вскрыть прошлое и увидеть переживания ребенка на бессознательном уровне.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ребенок, испытывающий физическое насилие, остро нуждается в помощи. И этим помощником можете стать именно вы. Используйте полученные знания, просите у Бога мудрости и начните проводить работу для оказания психологической помощи таким детям в вашем ДЦ.

Пусть Господь благословит вас в этом служении!