Психопатологии и методы определения нарушений психического развития

1. Страница 1

Психопатологии и методы определения нарушений психического развития

ЦЕЛЬ: ознакомить учащихся с психопатологиями, которыми могут страдать дети из ДЦ

Задачи:

1. ознакомить с основными положениями психопатологии
2. установить этиологию психологических заболеваний
3. определить психологические расстройства у детей
4. перечислить методы определения нарушений психического здоровья детей

Ключевые слова:

• детская психопатология —изучает общие закономерности и развитие детских и подрост­ковых психических заболеваний, психопатологических процессов и состояний.
• психическая болезнь — это заболевание всего организма с преимущественным поражением мозга и нарушением мозговой де­ятельности

«Психические проблемы не имеют химического решения»

Зигмунд Фрейд «Психопатология обыденной жизни» 

2. Страница 2

ВВЕДЕНИЕ

Дневной центр посещают дети из разных семей, с разными проблемами со здоровьем. Некоторые из детей могут даже страдать и психическими патологиями. Для того, чтобы не дать этой болезни прогрессировать, нужно вовремя заметить патологию и помочь ребенку.

Но для начала определим, что такое психопатология, какие психопатологии встречаются у детей.

План:

• Основные положения психопатологии
• Понятие умственного здоровья и умственного расстройства
• Этиология психических заболеваний
• Психические расстройства у детей
• Методы определения нарушений психического развития детей и их предупреждение.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПСИХОПАТОЛОГИИ

Психопатология – это область науки, изучающая психические расстройства у человека. Психопатология тесно связана с психологией и психиатрией. Предмет изучения психопатологии заимствован из психиатрии, и является изучением расстройства видов высшей нервной деятельности человека. Методы работы взяты из психологии и философии, а объект изучения из психоанализа. 

Психопатоло́гия (греч. ψυχή — душа, греч. πάθος — болезнь и греч. λογος — ученье) — раздел психиатрии, занимающийся изучением расстройств психики с точки зрения медицины.

Психопатология занимается вопросами нарушений психики человека, расстройствами адекватного восприятия мира из-за поражений центральной нервной системы.

Разделы психопатологии:

1.Общая психопатология - изучает основные, свойственные многим психическим болезням, закономерности проявления и развития патологии психической деятельности, природу психопатологических процессов, их причины, принципы классификации, методы исследования и лечения.

2.Клиническая психопатология - исследует, выявляет, описывает и систематизирует проявления нарушенных психических функций, вскрывает психологическими методами характер протекания и особенности структуры психических процессов, приводящих к наблюдаемым в клинике расстройствам. Cтавит перед собой главной задачей решение вопросов, относящихся к предупреждению и диагностике заболеваний и патологических состояний, а также к психокоррекционным формам воздействия на процесс выздоровления и реабилитации.

3.Нозологическая психопатология- изучает психопатологические черты, характерные умственным расстройствам. Важную роль в нозологической психопатологии играют психосоматическая патология и психосоматическое страдание.

4.Антропологическая и социальная психопатология – изучают модели личности в психологическом понимании, коллективные психозы, эволюцию психологических заболеваний.

Интерес психопатологии направлен на человека в страдании, а не сосредотачивается на самой болезни, как это происходит в психиатрии.  

Таким образом, психопатология изучает психический факт, охватывающий структуру личности больного, смысл и виды бреда, социально-семейную структуру, способы общения, степень выражения болезни.

3. Страница 3

Методология работы строится в трех основных направлениях:

a) Понимание- требует максимальных усилий для глубокого понимания больного в тяжелом психическом состоянии.

b) Выражение- это мыслительный процесс, который дополняет понимание через ясную интерпретацию и установление причинно-следственной связи в различных проблематичных ситуациях.

c) Интерпретация – состоит в распознавании психического факта и в определении разносторонности поведения душевнобольных людей.

Нормальность и анормальность личности

Как нормальность, так и анормалльность проявляются в системе личности. Это закрепленные структуры, которые изменяются в зависимости от каждой личности в отдельности.

Настроение личности – это в полной мере генетический потенциал, содержащийся в структуре нейроанатомии. Настроенине – это совокупность навыков, приобретенных через образование, культуру, семью, школу, религиозные и нравственные ценности.

Между нормальностью и анормальностью существует стабильный баланс, который контролируется работой механизмов саморегулирования системы человеческой личности. Деятельность человеческой психики в значительной степени зависит от баланса между нормальным и анормальным, а также зависит от психического здоровья и проблем, возникающих в жизни человека: перепады настроения, болезнь, смерть близких.

Психическое здоровье и психическое расстройство во многом зависят от образа жизни и развития личности.

История жизни каждой личности уникальна и индивидуальна. Но есть общий схожий ход жизни. Он состоит из определенных этапов, прерываемых кризисами возраста, который знаменует переход от одного этапа жизни к другому. Этот сдвиг предполагает изменения как во внешнем человеке, так и во внутреннем, который заставляет личность приспосабливаться к новым условиям, которые отличаются от одного этапа к другому. По мере того, как человек взрослеет и развивается, его психоэнергетические ресурсы истощаются, что может привести к значительному уменьшению ресурсов, и в итоге – к полному психическому истощению

4. Страница 4

ПОНЯТИЕ УМСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И УМСТВЕННОГО РАССТРОЙСТВА

Личность человека воспринимается как биопсихосоциальная система. Умственное здоровье измеряется в трех аспектах: биологический, психологический и социальный.

Биологический аспект признает человека умственно здоровым, если разум человека позволяет ему развиваться интеллектуально, эмоционально и поведенчески нормально. Другим признаком является отсутствие соматических заболеваний, сопровождающихся психическими расстройствами, например: заболевания мозга - опухоли вызывают психические расстройства; рак, лейкемия, СПИД – серьезные психологические реакции на некоторые соматические заболевания.

Психологический аспект признает человека психологически здоровым, если:

1. Уровень психолгического состояния находится в пределах нормального.
2. Отсутствуют угрызения совести. Психически здоровый человек адекватно понимает причины своих действий, понимает свое эмоциональное состояние, имеет правильное понимание окружающей среды. То есть, у такого человека отсутствуют галлюцинации или бред, он не воспринимает реальность в искаженном виде.
3. Эмоционален или относительно сбалансирован. В нем преобладает состояние мира, радости и внутреннего спокойствия.
4. Спокойно переносит замечания, стрессы, психологические травмы, болезни, повреждения имущества, смерть.
5. Способен выдерживать как перегрузки в семье или на работе, так и освобождение от обязанностей.

Социальный аспект признает человека здоровым если:

1. Вовлекается в различные социальные группы (семья, друзья, группа студентов, соседи) и может поддерживать гармоничные межличностные отношения.
2. Соблюдает общепринятые социальными нормы: правила поведения, традиции и обычаи.
3. Должным образом выполняют свои социальные роли (отец, муж, брат, отец, друг, сын, дочь).

Умственное здоровье и умственное расстройство не имеют четких границ. Существуют различные модели поведения, много способов проявления своих чувств, которые не всегда можно считать вполне нормальными, но и нельзя считать из психическим заболеванием. Например, некоторые люди очень эмоциональны, замкнуты или застенчивы, что затрудняет их социальную адаптацию. До определенной границы эти характеристики можно считать нормальными. Другие шутят сверх меры, смеются без причины, у третьих очень хорошие способности к обучению – во всем должен быть предел, иначе они попадают в разряд анормальности.

5. Страница 5

ЭТИОЛОГИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Большинство людей воспринимает психические заболевания очень легкомысленно. Когда кто-то заболевает психическим заболеванием, многие начинают строить весьма наивные догадки о причинах психического заболевания.

Например, когда ребенок умственно отсталый, большинство родителей считает, что причиной этому является падение в детстве, при котором он ударился головой. Но на самом деле почти каждый ребенок падает и ударяется головой, но не все они умственно отсталые. Родители детей, страдающих шизофренией часто утверждают, что болезнь их детей вызвана семейными конфликтами.

Установить причины психических заболеваний довольно сложно, потому что не всегда прослеживается причинно-следственная связь.

• Одна и та же причина может привести к различным последствиям - родительская сверхпривязанность к ребенку может привести к асоциальному поведению, самоубийству, депрессивному расстройств.
• Одно и то же следствие может возникнуть вследствие нескольких причин - умственное расстройство может стать следствием генетических аномалий, злоупотребления алкоголя матерью во время беременности, нездорового образа жизни).

Психическое расстройство, как правило, является следствием ряда причин:

Предрасполагающие факторы - определяют уязвимость человека к факторам, которые будут действовать в будущем. Среди предрасполагающих факторов можно отметить: отдельные особенности развития ребенка, генетические проблемы, травмы во время внутриутробного развития, заболевания или психотравмы в первые годы жизни, тип личности и характера.

Провоцирующие факторы – события, впоследствии ставшие причиной психического расстройства. К ним относятся: некоторые заболевания, опухоль головного мозга, черепно-мозговая травма, отравление медикаментами или другими веществами, конфликты, различные разочарования и стресс.

Поддерживающие факторы – эти факторы способны поддерживать психическое заболевание даже после того, как провоцирующие факторы прекратили свое действие.

6. Страница 6

                       ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ

Расстройства ощущений и восприятия.

Гиперестезия – усиление ощущений, чрезмерная чувствительность к раздражителям, таким как свет, шум и т.п. При гиперестезии, например, больные защищаются от «яркого» света темными очками, жалуются на неприятные болезненные ощущения от мягкого нижнего белья, раздражаются от любого прикосновения и пр.

Гипестезия – ослабление ощущений, при котором сильные раздражители воспринимаются как слабые, яркий свет как тусклый, сильный звук как слабый, резкий запах как слабоощутимый и т.д.

Иллюзии – такое нарушение восприятия, при котором реально существующий предмет воспринимается как совершенно иной (например, блестящий предмет на дороге похожий на монету при ближайшем рассмотрении оказывается кусочком стекла, висящий в темном углу халат – за фигуру притаившегося человека).

Различают иллюзии физические, физиологические и психические.

• Физические иллюзии обусловлены особенностями среды, в которых находится воспринимаемый объект. Например, горный массив воспринимается окрашенным в разные цвета в лучах заходящего солнца, как мы это видим на картинных Р.Рериха. Предмет, находящийся в прозрачном сосуде наполовину заполненный жидкостью, кажется изломанным в месте границы жидкости и воздуха.
• Физиологические иллюзии возникают в связи с условиями функционирования рецепторов. Холодная вода после пребывания на морозе воспринимается теплой, легкий груз после длительного физического напряжения – тяжелым.
• Психические иллюзии, чаще их называют аффективными в связи с эмоциональным состоянием страха, тревоги, ожидания. Тревожно-мнительный человек идущий в позднее время слышит за собой шаги преследователя. Находящийся в состоянии алкогольной абстиненции в пятнах на стене видит различные лица или фигуры.

Агнозии – неузнавание предмета, неспособность больного объяснить значение и название воспринимаемого предмета. Агнозии проявляются при многих психических и соматических заболеваниях (истерических расстройствах, алкоголизме, опухолях, туберкулезе и др.)

Виды агнозий:

• Зрительная агнозия – возникают вследствии травмы мозга, и пациент не понимает, что он видит.
• Алексия - неузнавание написанных или напечатанных слов.
• Аграфия – неспособность писать при нормальном функционировании рук.
• Акалкулия – не воспринимает математические символы.
• Слуховая агнозия -  синдром, при котором нарушается распознавание звуков, слов, шумов, тонов. 

7. Страница 7

Расстройства мышления

Нарушение течения мыслительного процесса проявляется в замедленности мышления, в его заторможенности, скудности, затрудненности, или наоборот, происходит ускорение мыслительного процесса.

Существуют три формы расстройства течения мыслительного процесса:

• Ускорение мышления - абсурдные идеи необычны и разнообразны, приходят на ум быстро (это происходит в обычных случаях, когда кто-то очень доволен, например, после успеха в чем-то).
• Замедленность мышления – ребенок думает медленно, имеет немного однообразные мысли.
• Шперрунг – «закупорка мыслей», внезапная остановка ассоциативного процесса. Мышление внезапно прерывается, что приводит к прекращению беседы. Ребенку кажется, что его «ум опустошен». Также может проявляться в более мягкой форме у здоровых людей по причине усталости и невнимательности.

Формальные расстройства мышления

Они бывают четырех типов:

• Персеверация – затруднение образования новых ассоциаций вследствие доминирования одной мысли. Если больному задать вопрос может ответить на первый, но затем может дать неправильный ответ на тот же вопрос.
• Лабильность мышления, или «скачка идей», свойственна тому человеку, который, не успев закончить одну мысль, переходит к другой. Каждое новое впечатление меняет направление его мыслей, он беспрерывно говорит, без всякой связи смеется, его отличают хаотичный характер ассоциаций, нарушение логического хода мышления.
• Ослабление ассоциаций - речь нелогична, ребенок не в состоянии правильно ответить на заданный вопрос. При таком расстройстве получить какую-либо информацию от ребенка просто невозможно.
• Словесный салат – при таком расстройстве разрушается не только логическая связь между предложениями, но и нарушается грамматическая структура. Например, страдающий шизофренией сказал следующее: «кролик – ветер – тук – тук – окно – бык – везет – кулисы – 25 -65 – 84 – давай».

Аффективные расстройства (расстройство настроения)

Аффективное расстройство - психическое расстройство, связанное с нарушениями в эмоциональной сфере. Основным признаком является нарушение эмоционального состояния. 

К аффективному расстройству относятся тревога, депрессия, эйфория или гнев и другие эмоциональные расстройства. Все это можно объяснить или связанные с ними причины могут возникнуть без причины.

Тревога - определяется, как «страх без причины», выражает ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия. Пациент чувствует беспокойство, волнуется, чувствует угрозу, плохое предчувствие. Тревога сопровождается физическими симптомами, такими как повышенная потливость, учащенное сердцебиение, ощущение комка в горле, боли в области сердца.

Депрессия - психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и так далее), двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. Характеризуется печальным настроением, чувством бесполезности и девальвации. епрессии и депрессивным состояниям подвержено около 5 % детей и подростков в возрасте 10—16 лет. Фактором риска развития депрессии у взрослых могут быть тяжёлые переживания в детском возрасте: например, жестокое обращение с детьми может явиться предпосылкой для возникновения у них депрессии в будущем.

Эйфория - положительно окрашенный аффект или эмоция. Ощущается как внезапное, всезаполняющее чувство счастья, восторга. Благодушное, полное удовлетворенности и довольст­ва, беззаботное настроение стремления к деятельности. Эйфория – это преувеличенная радость. Пациент чувствует себя особенно хорошо, слишком переоценивает себя, говорит и шутит слишком много. Менее выраженная эйфория может быть результатом успеха, участия в веселых мероприятиях, мягкого алкогольного отравления.

Гнев - внешне проявляется, как психомоторное возбуждение.

8. Страница 8

Аутистическое расстройство

Аутистическое расстройство характеризуется уходом ребенка в себя и в созданный им собственный фантастический мир. Это расстройство встречается редко, в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек, и чаще наблюдается в классах с более высоким социально-экономическим положением. Расстройство хроническое и часто продолжается в зрелом возрасте.

Аутизм – это психическое расстройство, возникающее из-за различных нарушений в головном мозге и отмечающееся всесторонним, выраженным дефицитом общения, а также ограничением социального взаимодействия, незначительными интересами и повторяющимися действиями. Данные признаки аутизма обычно возникают с трех лет. Если возникают похожие состояния, однако с менее выраженными признаками и симптомами, то их относят к заболеваниям аутистического спектра.

Расстройство относят к заболеванию нервной системы, которое обнаруживает себя в задержке развития, а также нежелании осуществлять контакт с окружающими.

Аутизм и симптомы этой болезни не всегда обнаруживают себя физиологически, однако наблюдение за реакциями и поведением ребенка дает возможность распознать это нарушение.

Важнейшие симптомы аутизма:

• Неспособность строить адекватные и стабильные взаимоотношения с окружающими
• Трудности в общении
• Отвод взгляда, отсутствие контакта тет-а-тет

Дети-аутисты желают общаться и взаимодействовать со своими одногодками, но они неспособны построить такие взаимоотношения. Многие из них не осознают существовние других личностей.  Отсутствует понимание необходимости соблюдения правил поведения и общения с окружающими их людьми. Такие дети не желают участвовать в командных играх, а предпочитают индивидуальные мероприятия, никогда и никому не показывают свои работы. Их отношение к людям ничем не отличается от отношения к вещам.

Речь аутистов отличается малословием и бедным словарным запасом. Часть детей аутистов вовсе не способна говорить. Речь почти у 50% процентов аутистов формируется с большим опозданием в сравнении с обычным здоровым ребенком. Однако несмотря на сформированность речи, они почти неспособны общаться и поддержать разговор

Дети-аутисты очень тяжело переносят изменения, какими бы незначительными они казались. Например, изменение расположения мебели в комнате может привести к неадекватному и агрессивному поведению. Они настаивают одном и том же меню каждый день, желают носить одну и ту же одежду каждый день, постоянно играться с одними и теми же игрушками, всегда ходить одной дорогой. ei pot cere să li se dea zilnic aceiași mâncare.

Расстройства внимания и поведения

Расстройства с недостатком внимания и гиперактивностью

Расстройство с недостатком внимания и гиперактивностью часто появляется до достижения ребенком четырехлетнего возраста и характеризуется неадекватной периоду развития рассеянностью внимания, импульсивностью поведения и гиперактивностью. Приблизительно в одной трети всех случаев расстройство продолжается в периоде зрелости

Гиперактивные дети с дефицитом внимания – проблема в первую очередь для семьи. Они импульсивны, неспокойны, шумны и постоянно в движении. Они привлекают внимание всего дидактического коллектива школы или детского сада с первых же дней поступления в оные своим трудноуправляемым поведением.

Основные проявления включают:

• Нарушения внимания. Неспособность сохранять внимание, снижение избирательного внимания, неспособность надолго сосредоточиться на предмете, частые забывания того, что нужно сделать; повышенная отвлекаемость, возбудимость. Такие дети суетливы, неусидчивы. Еще больше внимание снижается в непривычных ситуациях, когда необходимо действовать самостоятельно. Некоторые дети даже не могут досмотреть до конца любимые телепередачи.
• Импульсивность. В виде неряшливого выполнения школьных заданий, несмотря на усилия делать их правильно; частых выкриков с места, шумных выходок во время занятий; «влезания» в разговор или работу других; нетерпеливости в очереди; неумения проигрывать (вследствие этого частые драки с детьми). С возрастом проявления импульсивности могут меняться. В раннем возрасте это недержание мочи и кала; в школе - излишняя активность и крайняя нетерпеливость; в подростковом возрасте - хулиганские выходки и асоциальное поведение (кражи, употребление наркотиков и т.д.). Однако, чем старше ребенок, тем импульсивность выраженнее и заметнее для окружающих.
• Гиперактивность. Это необязательный признак. У части детей двигательная активность может быть снижена. Однако двигательная активность качественно и количественно отличается от возрастной нормы. В дошкольном и раннем школьном возрасте такие дети непрерывно и импульсивно бегают, ползают, вскакивают, очень суетливы. К пубертатному периоду гиперактивность часто уменьшается. Дети без гиперактивности менее агрессивны и враждебны к окружающим, но у них чаще наблюдаются парциальные задержки развития, в том числе школьных навыков.

9. Страница 9

Расстройство поведения

Расстройство поведения - этот термин используют для обозначения синдрома, ключевые симптомы которого характеризуют устойчивую неспособность контролировать поведение в соответствии с установленными в обществе нормами.

Поведение – внешняя и внутренняя активность субъекта, проявляющаяся при его взаимодействии с окружающей средой. Расстройство поведения – это поведение, которое нарушает основные права, нормы и социальные правила.

Расстройство поведения подразделяется на четыре основные группы:

1. Агресивное поведение - угрозы, драки, жестокость по отношению к людям и животным.
2. Уничтожение имущества – намеренный поджог домов.
3. Мошенничество или кража.
4. Серьезное нарушение правил - пробег из дома или школы.

К расстройству в поведении детей, чаще всего, приводит неправильное воспитание родителями: эмоциональная депривация, эмоциональное отвержение, чрезмерно жесткое отношение, чрезмерный перфекционизм, чрезмерная строгость, тяжелое физическое наказание.

Школа может способствовать появлению или ухудшению расстройства в поведении в том случае, когда учителя и психологи не принимают во внимание определенные индивидуальные особенности, такие как: пограничная интеллектуальная недостаточность, умственная отсталость, заикание.

Среда, в которой живет семья ребенка также играет значительную роль в формировании поведения ребенка. Расстройства в поведении чаще встречаются у детей из социально-уязвимых семей.

Нервные тики у детей

Тики - молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта, пожимание плечами, вздрагивания и пр.).

Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа), ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Важная рекомендация родителям и учителям: не ругать ребенка, чтобы он контролировал свои тики.  Лучше всего обратиться за консультацией к врачу или психиатру.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства известны также как эмоциональные расстройства детского возраста. Сюда относят страхи, печаль и беспокойство, которые могут проявляться параллельно с соматической симптоматикой.

Это расстройство проявляется в психических и соматических симптомах:

Психические симптомы - постояная тревога, чувство опасности, беспокойство, раздражительность, трудности с концентрацией внимания, восприимчивость к шуму.

Соматические симптомы - симптомы, полученные от гиперактивности нервной системы или повышения мышечного тонуса. 

Среди них можно отметить:

1. Пищеварительные симптомы - сухость во рту и затрудненное глотание.

2. Дыхательные симптомы - чувство стеснения в груди, гипервентиляция приводит к снижению кислорода в крови, сопровождающееся дискомфортом, такие как головокружение, головная боль, слабость.

3. Сердечно-сосудистые симптомы - учащенное сердцебиение, дискомфорт в груди.

4. увеличен musculaturi- тон, характеризующийся болью в спине, плечо, трясти руки.

Паническое расстройство проявляется внезапными эпизодами тяжелой тревоги, сопровождающихся выраженными физическими симптомами страха, что бы что-то серьезное, как сердечный приступ или несчастный случай. Эти приступы тревоги появляются неожиданно, а не в ответ на стрессовое событие.

Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации

Посттравматическое стрессовое расстройство

Возникает как отсроченный или затянувшийся ответ на стрессовое событие (краткое или продолжительное) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которое может вызвать глубокий стресс почти у каждого. Обычно имеют место перевозбуждение и выраженная сверхнастороженность, повышенная реакция на испуг и бессонница.

Острая реакция на стресс

Это транзиторное расстройство значительной тяжести, возникающее у лиц без видимого психического расстройства в ответ на исключительный физический и психологический стресс (землетрясение, наводнение, террористические атаки, изнасилование, смерть). Симптомы включают начальное состояние «оглушённости», снижение внимания, неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы, паническую тревогу.

Это состояние может сопровождаться последующим "уходом" из окружающей ситуации (до состояния диссоциативного ступора) или ажиатацией и сверхактивностью (реакция полета или фуги). Обычно присутствуют отдельные черты панического расстройства (тахикардия, избыточное потоотделение, покраснение). Симптоматика обычно проявляется через несколько минут после воздействия стрессовых стимулов или события и исчезает через 2-3 дня (часто через несколько часов). Может присутствовать частичная или полная амнезия на стрессовое событие. 

Расстройство адаптации

Состояние субъективного дистресса и эмоционального расстройства, препятствующее социальному функционированию и продуктивности, возникающее в период адаптации к значительному изменению в жизни или стрессовому событию – миграция, потеря близких, переживание разлуки. Клинические проявления многообразны и включают тревогу, депрессивное настроение агрессивные вспышки, чувство неспособности справиться с ситуацией.

Расстройство внимания

Расстройство внимания проявляется в двух основных формах:

• Гиперпрозексия — патологически усиленная концентрация внимания на отдельных предметах, явлениях, мыслях, ощущениях. При этом возрастает инертность внимания и сужается его объем. Патологически усиленное сосредоточение обусловлено слабостью распределения внимания, оно ограничено лишь объемом, имеющим ситуативную значимость для больного. Он патологически фиксирован на размышлениях о каких-то событиях или виде деятельности.
• Гипопрозексия —довольно распространенное нарушение, проявляющееся в рассеянности (неспособности длительно сосредотачиваться), отвлекаемое к частым переходам от одного объекта к другому. 

10. Страница 10

Коммуникативное расстройство

Дислалия – это расстройство речи, которое проявляется нарушением произношения звуков при сохранности понимания речи, ее словарного запаса и грамматического строя. Неправильное произношение при дислалии может наблюдаться в отношении любого звука, но чаще всего отмечается в свистящих звуках, звуках р, л.

До 3-4 лет большинство детей разговаривают дислалически, но в этом возрасте – это нормальное явление. Но если такая речь не меняется с течением времени, необходимо обратиться к специалисту.

Заикание - несмотря на довольно редкое проявление, эта болезнь считается одной из самых тяжелых проявлений расстройства речи по причине последствий в межличностных отношениях. Заикание в три раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Под заиканием понимают нарушение плавности и ритмичности речи.  Это сложная речевая патология, обусловленная судорогами мышц аппарата речи.

Выделяются два основных типа заикания:

•  Клоническое заикание - непроизвольное повторение отдельных звуков и слогов
• Тоническое заикание - сильное длительное сокращение мышц вызывает задержку речи, и не позволяет произнести первый слог

Непосредственной причиной заикания ребенка могут быть:

1. Физиологические нарушения: поражение нервной системы после родовой травмы; курение и употребление алкоголя матерью в период беременности; наследственная предрасположенность; травма головного мозга; заболевания органов речи (гортани, носа, глотки); изменения в нервной системе вследствие перенесенного заболевания (рахита, инфекционных болезней); переучивание левши на правшу.
2. Психологические причины: стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения; потеря близких; невротические реакции: детские страхи (боязнь темноты, наказания и др.); выраженное чувство обиды, ревности; желание привлечь внимание родителей; сильный испуг (грозы, собаки, сцены ужасов в фильме).
3. Социальные причины: чрезмерная родительская строгость; подражание заикающемуся члену семьи или другому ребенку; перегрузка малыша речевым материалом (раннее изучение иностранного языка или даже нескольких языков); недостаточное родительское внимание при формировании речи, что приводит к быстрой, торопливой речи и пропуску слогов; перевод малыша в другой детский сад или школу; переезд на другое место жительства.

К провоцирующим факторам можно отнести: переутомление ребенка (нагрузки по школьной программе, неконтролируемый просмотр телепередач, длительные компьютерные игры и др.); семейные неурядицы и скандалы; проблемы в школе; переходный возраст; инфекционные заболевания. 

Расстройства обучения

Расстройства обучения у детей проявляются по-разному. Это могут быть сложности с цифрами, буквами, речью, пониманием прочитанного ребенку рассказа и ответами на вопросы по нему.

К расстройствам обучения относятся дислексия и дискалькулия.

Дислексия – одна из распространенных проблем обучения у детей, которая проявляется специфическим расстройством чтения. Причину возникновения данного заболевания связывают с неврологическими расстройствами генетической природы. Человек, страдающий дислексией, затрудняется овладеть навыками чтения и письма.

Проблемы, сопровождающие страдающего дислексией:

1. Tрудности в овладении чтениeм, несмотря на достаточный для этого уровень интеллектуального (и речевого) развития;
2. Затруднения в восприятии написанной информации;
3. Нарушения координации (неуклюжесть, проблемы в планировании движения;
4. С трудом развивает в себе способности читать, писать, плохо осваивает орфографию;
5. Плохо ориентируется в пространстве, дезорганизация;
6. Вызывает затруднения узнавание слов, часто не понимает того, что только что прочитал;
7. СДВГ - Синдром Дефицита Внимания и Гиперактивности.

Наряду с дислексией идет дисграфия. Дисграфия – это нарушение процесса письма, проявляющиеся в повторяющихся, стойких ошибках: смешение букв, инверсии, пропуски, добавление букв или слогов, слитное написание слов в предложении, неразборчивый почерк, и т.д.

Дискалькулия является специфическим нарушением обучения счету. Проявляется оно в дошкольном и школьном возрастах. Причинами данной патологии являются нарушения обработки зрительной памяти, внимания, абстрактно-логического мышления. Нередки случаи данного нарушения у детей из неблагополучных семей.

В обучении дискалькулия проявляется в невозможности запоминания условия задачи, планировании ее решения. Ребенок не способен организовать собственное время, что оказывает негативное влияние на его учебу.

Симптомы дискалькулии:

1. Ребенок не понимает структуру числа;
2. Операции со сложными числами вызывают серьезные затруднения;
3. Ребенку трудно сравнить количества предметов;
4. Не может произвести цепочки арифметических действий;
5. Не понимает смысла этих арифметических действий (сложив числа 3 и 45, может получить 388);
6. Не может запомнить математические термины.

11. Страница 11

МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПСИХОПАТОЛОГИЙ

Раннее выявление психических расстройств позволит детям получить своевременное лечение, что позволит повысить эффективность лечения. Есть случаи, когда проходят до 10 лет с момента появления психопатологии и ее лечения.

Следующий список симптом позволит родителям и педагогам различать нормальное поведение от психического заболевания:

• В течение двух и более недель ребенок грустит и очень сдержан
• Ребенок пытается поранить себя, имеет суицидальные мысли и строит планы, как совершить это.
• Сильный страх без причины, учащенное сердцебиение и дыхание.
• Ребенок постоянно замешан в драках, может использовать оружие с намерением причинить вред другим.
• Невозможно контролировать поведение ребенка, которое может повредить, как самому ребенку, так и окружающим.
• Отсутствие аппетита, рвота, использует слабительные, чтобы похудеть.
• Сильные страх и тревога, которые мешают повседневной деятельности.
• Невозможность сконцентрироваться, которая может вызвать проблемы в школе.
• Резкие изменения настроения, которые провоцируют проблемы в отношениях с окружающими.
• Значительные изменения в поведении или личности.
• Злоупотребление наркотиками и/или алкоголя.
• Неспособность справиться с ежедневными пробемами.
• Изменения в обычном рационе.
• Проблемы со сном.
• Жалоба на физические боли
• Неповиновение власти, пропуск школы, воровство.
• Интенсивный страх набрать вес.
• Плохое настроение в течение долгого времени, часто сопровождается потерей аппетита и мыслями о смерти.
• Частые вспышки гнева.
• Изменения в школьной успеваемости.
• Потеря интереса к деятельности, которая обычно приносила радость.
• Много времени ребенок начал проводить в одиночестве.
• Чрезмерное беспокойство.
• Гиперактивность.
• Кошмары, беспокойный сон.
• Агрессивное поведение, непослушание, упрямство.
• Галлюцинации.

12. Страница 12

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключении важно отметить, что психопатологии у детей могут привести к необратимому процессу разрушения личности ребенка, если своевременно не выявить болезнь и не принять необходимые меры по профилактике. На вас лежит ответственность перед Богом за каждого ребенка, посещающего ДЦ. Просите у Бога мудрости, внимательности и чуткости, чтобы выявить таких детей и помочь им.

Да благословит вас Господь в вашем служении!