Социальная работа 3 уровень - Грузия

Расстройство поведения

Расстройство поведения - этот термин используют для обозначения синдрома, ключевые симптомы которого характеризуют устойчивую неспособность контролировать поведение в соответствии с установленными в обществе нормами.

Поведение – внешняя и внутренняя активность субъекта, проявляющаяся при его взаимодействии с окружающей средой. Расстройство поведения – это поведение, которое нарушает основные права, нормы и социальные правила.

Расстройство поведения подразделяется на четыре основные группы:

1. Агресивное поведение - угрозы, драки, жестокость по отношению к людям и животным.
2. Уничтожение имущества – намеренный поджог домов.
3. Мошенничество или кража.
4. Серьезное нарушение правил - пробег из дома или школы.

К расстройству в поведении детей, чаще всего, приводит неправильное воспитание родителями: эмоциональная депривация, эмоциональное отвержение, чрезмерно жесткое отношение, чрезмерный перфекционизм, чрезмерная строгость, тяжелое физическое наказание.

Школа может способствовать появлению или ухудшению расстройства в поведении в том случае, когда учителя и психологи не принимают во внимание определенные индивидуальные особенности, такие как: пограничная интеллектуальная недостаточность, умственная отсталость, заикание.

Среда, в которой живет семья ребенка также играет значительную роль в формировании поведения ребенка. Расстройства в поведении чаще встречаются у детей из социально-уязвимых семей.

Нервные тики у детей

Тики - молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта, пожимание плечами, вздрагивания и пр.).

Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа), ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Важная рекомендация родителям и учителям: не ругать ребенка, чтобы он контролировал свои тики.  Лучше всего обратиться за консультацией к врачу или психиатру.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства известны также как эмоциональные расстройства детского возраста. Сюда относят страхи, печаль и беспокойство, которые могут проявляться параллельно с соматической симптоматикой.

Это расстройство проявляется в психических и соматических симптомах:

Психические симптомы - постояная тревога, чувство опасности, беспокойство, раздражительность, трудности с концентрацией внимания, восприимчивость к шуму.

Соматические симптомы - симптомы, полученные от гиперактивности нервной системы или повышения мышечного тонуса. 

Среди них можно отметить:

1. Пищеварительные симптомы - сухость во рту и затрудненное глотание.

2. Дыхательные симптомы - чувство стеснения в груди, гипервентиляция приводит к снижению кислорода в крови, сопровождающееся дискомфортом, такие как головокружение, головная боль, слабость.

3. Сердечно-сосудистые симптомы - учащенное сердцебиение, дискомфорт в груди.

4. увеличен musculaturi- тон, характеризующийся болью в спине, плечо, трясти руки.

Паническое расстройство проявляется внезапными эпизодами тяжелой тревоги, сопровождающихся выраженными физическими симптомами страха, что бы что-то серьезное, как сердечный приступ или несчастный случай. Эти приступы тревоги появляются неожиданно, а не в ответ на стрессовое событие.

 

Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации

Посттравматическое стрессовое расстройство

Возникает как отсроченный или затянувшийся ответ на стрессовое событие (краткое или продолжительное) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которое может вызвать глубокий стресс почти у каждого. Обычно имеют место перевозбуждение и выраженная сверхнастороженность, повышенная реакция на испуг и бессонница.

Острая реакция на стресс

Это транзиторное расстройство значительной тяжести, возникающее у лиц без видимого психического расстройства в ответ на исключительный физический и психологический стресс (землетрясение, наводнение, террористические атаки, изнасилование, смерть). Симптомы включают начальное состояние «оглушённости», снижение внимания, неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы, паническую тревогу.

Это состояние может сопровождаться последующим "уходом" из окружающей ситуации (до состояния диссоциативного ступора) или ажиатацией и сверхактивностью (реакция полета или фуги). Обычно присутствуют отдельные черты панического расстройства (тахикардия, избыточное потоотделение, покраснение). Симптоматика обычно проявляется через несколько минут после воздействия стрессовых стимулов или события и исчезает через 2-3 дня (часто через несколько часов). Может присутствовать частичная или полная амнезия на стрессовое событие. 

 

Расстройство адаптации

Состояние субъективного дистресса и эмоционального расстройства, препятствующее социальному функционированию и продуктивности, возникающее в период адаптации к значительному изменению в жизни или стрессовому событию – миграция, потеря близких, переживание разлуки. Клинические проявления многообразны и включают тревогу, депрессивное настроение агрессивные вспышки, чувство неспособности справиться с ситуацией.

 

Расстройство внимания

Расстройство внимания проявляется в двух основных формах:

• Гиперпрозексия — патологически усиленная концентрация внимания на отдельных предметах, явлениях, мыслях, ощущениях. При этом возрастает инертность внимания и сужается его объем. Патологически усиленное сосредоточение обусловлено слабостью распределения внимания, оно ограничено лишь объемом, имеющим ситуативную значимость для больного. Он патологически фиксирован на размышлениях о каких-то событиях или виде деятельности.
• Гипопрозексия —довольно распространенное нарушение, проявляющееся в рассеянности (неспособности длительно сосредотачиваться), отвлекаемое к частым переходам от одного объекта к другому.